Percutanná endoskopická gastrostómia (PEG)
PEG je endoskopické zavedenie nutričnej sondy do žalúdka. Vykonáva sa počas hospitalizácie. Pri zavádzaní sondy sú potrební dvaja gastroenteorológovia resp. gastroenteorológ a chirurg (na našom pracovisku spolupracujeme s chirurgom). Je to invazívny výkon, ktorý sa vykonáva pri plnom vedomí pacienta. Potrebujeme určitú spoluprácu pacienta, aby mal dobré hemokoagulačné parametre.
Indikáciou výkonu je nemožnosť prijímať potrevu per os (príjem potravy cez ústa) a u pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú enterálnu výživu, napríklad pri traumách tvárovej časti hlavy, nádorových ochoreniach ústnej dutiny, alebo pažeráka. Podmienkou je, aby neexistovala prekážka zavedenia gastroskopu cez ústa a pažerák do žalúdka. Ďalšou indikáciou je pokročila malnutricia u pacientov s pokročilou mozgovou aterosklerózou (porucha hltania u starých tzv. Pseudobulbárny sy), alebo demenciou, ktorí sami nedokážu prijímať potravu cez ústa v primeranom množstve. Po zavedení sondy cez brušnú stenu do žalúdka, pacient môže byť kŕmený mixovanou stravou cez sondu po častiach striekačkou, alebo kvapkovou technikou z fliaš chemicky definovaných roztokov, kroté sú dostupné v nemocniciach resp. v lekárňach. Po zavedení sondy, je potrebné dodržiavať prísne hygienické zásady na to, aby sa miesto zavedenia sondy nenainfikovalo. V prípade dodržania pokynov (informácie získate od gatroenteorológa resp. od ošetrujúceho lekára) sonda môže fungovať aj niekoľko rokov. V prípade potreby (keď už pacient dokáže prijímať per os), sa dá sonda veľmi jednoducho odstrániť. Odstránenie sondy sa môže vykonať ambulantne.